董怡辰 孙早荷 万光明

郑州大学第一附属医院眼科 450052

玻璃体切割术(pars plana vitrectomy，PPV)联合硅油填充术是治疗孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)的常见术式[1]。部分RRD患者视网膜脱离复位后并没有获得满意的矫正视力，且常规检眼镜检查未发现明显眼底病变，而通过光相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)检查可能会发现黄斑下积液(submacular fluid，SMF)。术后SMF不仅阻碍视网膜完全复位，而且可能对视网膜造成不可逆的损伤，影响患者的日常生活[2]。本研究中对PPV联合硅油填充术治疗RRD患者进行随访观察，旨在探讨SMF发生的相关因素及其对视力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用系列病例观察研究方法，纳入2017年5月至2019年8月于郑州大学第一附属医院采用23G PPV联合硅油填充术治疗的RRD患者103例103眼，其中男55例55眼，女48例48眼；年龄17～77岁，平均(48.65±15.80)岁；右眼50例，左眼53例。患者术前视网膜脱离发病时间为2～190 d，平均(25.55±34.02)d；眼轴长度为22.96～30.10 mm，平均(24.83±2.08)mm；屈光度为-18.30～+3.12 D，平均(-2.55±6.15)D，其中高度近视(屈光度>-6.00 D)24眼。纳入标准：(1)首次RRD发病者；(2)PVR分级在C级及以下者(按照1983年国际视网膜学会命名委员会的PVR分级标准)；(3)PPV联合硅油填充术后1个月经检眼镜检查及眼部超声检查均提示视网膜完全解剖复位，且无复发者。排除标准：(1)有黄斑裂孔、年龄相关性黄斑变性、黄斑出血等明确黄斑病变者；(2)糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、先天性疾病、视网膜脉络膜肿瘤、眼外伤、葡萄膜疾病等原因引起的视网膜脱离者；(3)既往有眼部手术史者；(4)联合行巩膜扣带术者；(5)随访失联者。本研究遵循《赫尔辛基宣言》，本研究方案经郑州大学第一附属医院伦理委员会审核批准(批文号：2020-KY-334)，所有患者均签署手术治疗同意书。