高静歌 Danian Chen,2

1四川大学华西医院眼科研究室，成都 610041；2多伦多大学眼科及西奈山医院研究所，多伦多M5G IX5，Canada

高静歌现在四川大学望江医院，成都 610065

眼内恶性肿瘤包括原发性肿瘤及转移性肿瘤，好发部位为视网膜和葡萄膜。婴幼儿的原发性眼内恶性肿瘤以视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)最为常见，成人中则以脉络膜黑色素瘤最为常见。RB是来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤，且患者就诊时多处于疾病晚期，严重威胁患儿的视力和生命。据统计，每年全球范围新发RB患者约9 000例，其中中国新发患者约1 100例[1-2]。在过去的一百多年间,RB的治疗方法多采用眼球摘除术以最大限度保全患者生命，给患者及其家属带来沉重的经济和心理负担。近几十年来随着对RB发生机制和细胞生物学行为认识的加深，越来越多的新方法和技术逐渐用于RB的治疗，患者的生存率和眼球保留率均明显改善[3]。然而，对于顽固的玻璃体腔种植瘤，现有的治疗方法疗效依然有限，要保全患者的眼球仍然面临巨大挑战。脉络膜黑色素瘤好发于白种人[4]，恶性程度高，瘤体血供丰富，且黑色素瘤细胞易通过血液转移，眼球摘除后5年死亡率仍高达15%～53%[5-7]，其原因可能为黑色素瘤细胞的血行转移在眼球摘除术前就已经发生。因此脉络膜黑色素瘤常采用保守疗法，如局部放射敷贴、经瞳孔温热疗法以及光动力疗法等。以往玻璃体切割术曾用于RB和脉络膜黑色素瘤的治疗中，但由于存在术中或术后严重并发症而备受争议，限制了该疗法的应用。……