李 阳，张连阳

伤员与军医间的距离决定了伤员能否存活，尽早由机动医疗队对战伤躯干出血、脏器损伤等实施损害控制性手术是挽救伤员生命的关键。医疗后送（Medical Evacuation，MEDEVAC）是在医疗监督下将伤员从现场转移至医疗机构，或转运到高一级救治阶梯医疗机构的过程，是各级救治阶梯治疗连续传承的组成[1，2]。为有效应对未来高技术条件下信息化局部战争，需要遵循黄金时间内实施损害控制性手术的原则，而将伤员从受伤现场转运需有具备外科能力的机动医疗队，并提升途中救治能力，为伤员有机会实施救命手术奠定基础。本文阐述外军在前线医疗后送（Forward Medical Evacuation，FME）等领域的进展，以供提升我军前线战伤医疗后送能力借鉴。

1 前线医疗后送概念

美军和北约等根据任务所在作战区域和后送链的位置，将MEDEVAC分为3个级别：（1）FME，指将伤病员从受伤点运输至初始救治机构，该机构通常是机动医疗队 等。（2） 战 术 医 疗 后 送（Tactical Medical Evacuation，TME），指在战区内不同医疗机构间转运伤员，并保持伤病员病情稳定的过程，如一级、二级和三级阶梯之间。（3） 战 略 医 疗 后 送（Strategic Medical Evacuation,SME），指从战区内到战区外安全区的伤员后送。通常是从三级救治阶梯医疗机构转运到四级或五级救治阶梯医疗机构[3]。

在后送链中，拟送达医疗机构的救治水平任何时候都不得低于前一阶梯医疗机构[3]。MEDEVAC需要专门的资源，包括医护人员和后送装备等，需要详细、明确地规划MEDEVAC的流程、频率、安全问题等。MEDEVAC遵循安全和迅速的基本要求，后送方式的确定需要综合考虑任务、敌军、地形和天气、部队及支援、时间要求等因素，而伤员的身体状况和医疗需求是最重要的决定因素。……