郭 栋，张 戎，黎檀实，潘 菲，何伟华

大出血是战场伤员死亡的主要原因之一。止血技术是国内外军队“白金十分钟”现场急救的关键技术，对于降低阵亡率、提高伤员生存率具有关键意义。跟踪现代战创伤现场急救前沿理论知识，开展群众性战伤急救止血技术和器材培训，对于提高战场一线救治能力具有重要作用。通过文献综述，本文对国内战伤现场急救止血理论、救治技术与急救器材等文献资料作简要梳理，供借鉴参考。

1 勤务理论

1.1大出血是战场可预防战斗死亡主因大出血一直是常规战争战斗减员的重要伤因，约占所有战斗死亡伤员的30%～50%，大出血以及导致的低血容量性休克是战伤救治的重点之一。根据文献回顾分析，在朝鲜战争中，我军1 136名阵亡者，因出血死亡占32.4%，仅次于重要脏器损伤；西南边境作战时，大出血也是伤员阵亡的主要原因之一，在团救护所救治的伤员中，约50%的死亡原因是大出血和失血性休克[1]。根据美军越战减员数据，在伤员死亡原因构成分析中，约9%为严重创伤大出血。美军在2001-2011年阿富汗和伊拉克近十年战争期间死亡的4 596名伤员中，其中有24.3%被认为是有存活希望的（n=976），即可预防性战斗死亡或潜在可存活伤亡者（Potentially Survivable Death，PSD）,在可预防性死亡原因中，90.9%为大出血[2]。从时间分布上，大出血及失血性休克是伤员早期死亡的重要原因。伤员失血量越多，休克发生的时间越快。根据前苏军在阿富汗战争464例地雷爆炸伤死亡者进行分析，统计结果显示重要器官毁损、大出血、脑损伤伴颅内高压和休克是早期主要死亡原因，占全部死亡者的49.57%。……