陈丽花，张 娜,2，周 明,5，郑 源,4，程鹏飞，骆 丁，张 华,2,3

据报道[1]，高达20%的住院患者发生意外死亡、心脏骤停和非计划重症监护病房（Intensive Care Uunit，ICU）入院以及其他临床不良事件。这些不良事件想要及时被发现，RRS可作为医院有效识别不良事件和管理存在潜在风险患者的安全网[1]。另外，建立有效的预警、干预体系，尽早识别并干预ICU之外的危重症患者，已经成为医疗行业的全球共识，因此RRS应运而生。快速反应团队（Rapid Response Taem，RRT）/急 救 医 疗 小 组（Emergebcy Medical Team，MET）等多学科救治团队组建来应对患者在院内的不良事件，RRS随后在欧美很多国家[2-3]中被建立、应用，而在我国其相关研究相对较少。本综述旨在对RRS实施的现状进行梳理，为建立符合我国实际的RRS提供经验和参考。

1 RRS的模式

1.1 RRS的概念 RRS[4]是包括传入支、传出支、患者安全和质量改进、行政管理4个部分的连续综合救治系统。传入支用于早期识别临床恶化患者并及时启动系统，包括启动标准、方法及运行机制等；传出支主要是指对传入支的应用，包括设备、技术、人员等；患者安全和质量改进是对相关资料进行回顾性分析、反馈及整改；而行政管理主要负责人、物、力等资源的合理分配。

1.2 RRS人员组成及运行 RRS中专业救治团队称呼并未一致，如RRT、MET、快速反应团队（Medical Emergency Response Team，MERT）、危重护理扩展团队（Critical Care Outreach Team，CCOT）等，各团队的人员组成也稍有不同[5]。各称呼中RRT较常见，在国外RRT[6]通常由麻醉主治医师、内科住院医师、ICU主治医师及护士等构成，美国医院建议RRT由ICU护士主导[7]。在国内，浙江大学医学院附属第二医院[8]的RRT由分别负责院内不同区域的5个团队组成，包括ICU各病区二级及以上医师及护士。……