姜 俊，刘振华，陈活良，任 杰，万 毅

大规模伤亡事件（Mass Casualty Incident，MCI）是指发生了群体伤亡事件，人员伤亡的规模超过了当地现场急救、处理能力，医疗需求明显超过了短时间内可用的医疗资源。当发生MCI时，由于对医疗资源的压倒性需求，医疗机构可能会承受极限运行的压力和程度，应急救援形势紧张。医疗机构迅速扩展其正常容量以满足需求增长的能力称为“应急容量”[1-2]。在大多数情况下，医院以基准容量运行。假设医院能够在没有外部资源的情况下最多维持96 h的功能，但是要在极端需求下仍能正常运转，医疗机构必须增加可用资源或找到更有效的方式重新分配资源（床位、血液制品、呼吸机、体外膜肺氧合等）来提高应急救援能力。如果医疗机构不能迅速获得应急容量和提高应急救援能力，那么会造成急诊拥挤，导致提供病人护理的整体质量下降。

越来越多的学者致力于开发方法来帮助医院机构应对突如其来的需求。提高医院应急容量的方法有很多，例如取消选择性手术；重新设计当前的住院空间，以在需要时容纳更多床位；快速配备临时的附近空间；部署临时住院单元[3]（例如帐篷、方舱）；增加人员配置等。最常用的伤员检伤分类是将医疗资源重点集中于可能在医疗服务中幸存下来的最严重的伤病患者[4]。然而一种以住院病人为对象来提高医院应急容量的反向分诊方法却很少受关注[5]。反向分诊在国外发达国家如意大利备受关注；……