夏 威，戴锦辰，周文瀚，陈萌檬，杨 旻，陈晓宇

(安徽医科大学 1.第二附属医院重症医学科， 安徽 合肥 230601； 2. 临床医学院、3.形态学实验中心，安徽 合肥 230032)

心脏骤停(cardiac arrest，CA)是临床较为常见的急危重症，随着心肺复苏(ceardiopulmonary resuscitation，CPR)技术的推广和应用，CA患者的自主血液循环恢复率和存活率显著增加，但CA患者常出现神经功能损伤，故脑复苏在心肺复苏后非常重要[1]。CPR后的患者存在缺血/再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury，IRI)，脑组织对机体缺血缺氧最为敏感[2]。在CA和CPR过程中，患者经历严重缺血缺氧/再灌注的应激性病理过程，氧化应激损伤始终贯穿在该病理变化进程中[3]。氧化应激与很多疾病的发病有关，线粒体产生的活性氧(reactive oxygen species，ROS)升高，机体内源性抗氧化系统的平衡遭受破坏，抗氧化失衡现象[4]。核因子E2相关因子(NF-E2-related factor 2，Nrf2)是氧化应激的关键转活因子，结合Kelch 样ECH相关蛋白1 (Kelch-like ECH-associated protein 1，Keap1)后，可恢复机体氧化失衡的状态[5]。CPR后IRI存在急性脑缺血疾病和氧化应激损伤，但Nrf2-Keap1信号通路在心脏骤停后脑损伤的机制研究中文献报道较少，该研究从海马线粒体结构改变方面探讨大鼠心脏骤停后，实施心肺复苏术对大鼠海马脑组织的保护作用。

1 材料与方法

1.1 主要仪器和试剂动物呼吸机(ALC-V9型，北京吉安得尔)，激光共聚焦显微镜(德国Leica公司)，透射电镜(日本 Hitachi公司)，生物机能实验系统(BL-420F，成都泰盟科技)，全自动酶标仪(美国Thermo Fisher Scientific公司)，荧光定量PCR仪(美国ABI 公司)，电泳和凝胶成像分析系统(美国Bio-Rad 公司)。依达拉奉注射液(西安利君制药，批号H20120042)，羊抗鼠Nrf2、羊抗鼠Keap1、兔抗鼠β-actin多隆抗体(美国Abcam公司……