杨冠宁

（丹东市中心医院神经内4科，辽宁 丹东 118000）

在我国，急性脑梗死具有发病率高、致残率高、复发性高的特点。据了解，脑卒中患者的发病人数接近600万，而每年医疗机构在脑卒中方面的花费高达200亿[1]。急性脑梗死的发病原因、病理机制复杂，虽然目前治疗脑梗死的药物有很多，但往往靶点单一，具体的疗效还受时间窗的影响。近年来，中医治疗由于疗效显著，且具有增效减毒的优势而在治疗急性脑梗死患者中逐渐受到重视。本研究旨在探讨采用醒窍化痰汤联合脑神经保护剂治疗急性脑梗死患者的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将2018年2月至2019年2月医院收治的76例急性脑梗死患者随机分为两组，各38例。纳入标准：首次急性发作24 h内的脑梗死；未接受溶栓治疗；中医辨证为风痰瘀阻证。排除标准：风痰瘀阻证以外的其他证型；合并周围血管栓塞疾病；合并严重肝、肾疾病；存在用药禁忌证。研究组男21例，女17例；平均年龄（67.94±7.09）岁。对照组男20例，女18例；平均年龄（65.11±8.52）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均按《中国脑血管病防治指南》推荐的常规综合疗法接受治疗，包括降脂、降压、抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经、脱水等。脑神经保护剂用依达拉奉（福建天泉药业股份有限公司，国药准字H20110090），每次30 mg，每日2次，静脉滴注。对照组仅限于此。研究组在对照组基础上加用醒窍化痰汤，方剂组成包括法半夏12 g、赤芍10 g、石菖蒲10 g、当归尾12 g、茯苓20 g、桃仁6 g、白术30 g、橘红15 g、红花6 g、穿山甲6 g、天麻15 g、地龙6 g，每日1剂，分2次饮服。……