吴国志

（沈阳消防烧伤医院，辽宁 沈阳 110000）

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症之一，其发生率为3%～10%[1]。若一侧损伤，患者常会出现声音嘶哑的症状，若两侧损伤，患者会出现失音、呼吸困难甚至窒息的现象[2]。喉返神经损伤原因多以缝线结扎、切断损伤及瘢痕粘连为主，且损伤部位集中在甲状腺中下部或近环甲关节处，临床较难预测，治疗难度较高。而且，持续性甲状腺手术喉返神经损伤会不同程度地影响患者的声带运动功能[3]。本文通过对甲状腺手术时喉返神经损伤的原因进行分析，并对喉返神经进行探查，对甲状腺手术时喉返神经损伤的规律进行总结，根据患者自身情况进行相应的喉返神经减压术治疗，并对疗效进行评估，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为沈阳消防烧伤医院收治的甲状腺手术时喉返神经损伤患者，收治时间为2017年3月至2018年5月，共计62例。将采取喉返神经探查的43例患者纳入观察组，将采用保守治疗的19例患者纳入对照组。观察组患者中，男25例，女18例；年龄23～57岁，平均（45.29±3.38）岁；损伤原因：16例（37.21%）为喉返神经被缝线结扎；5例（11.63%）为瘢痕粘连压迫损伤；22例（51.16%）为喉返神经切断损伤；损伤部位：近环甲关节处30例（69.77%）；甲状腺中下部13例（30.23%）。对照组患者中，男11例，女8例；年龄24～58岁，平均（45.35±2.15）岁；损伤原因：7例（36.84%）为喉返神经被缝线结扎；2例（10.51%）为瘢痕粘连压迫损伤；10例（52.63%）为喉返神经切断损伤；损伤部位：近环甲关节处13例（68.42%）；甲状腺中下部6例（31.58%）。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。……