孙国威

（凤城市中心医院普外科，辽宁 丹东 118100）

胃穿孔在临床较为常见，患者伴有恶心、呕吐、腹痛等临床表现。该疾病具有起病急、病情快速进展等特点，严重威胁患者的生命安全，一般优选手术方式治疗[1]。开腹手术是临床常用的传统术式，通过手术可解除患者的症状体征、病灶情况。但开腹手术的损伤大，从而延长了患者的术后恢复时间，也增加了患者术后并发症发生风险，逐渐限制了此术式的临床应用[2]。腹腔镜修补术是一种微创手术，具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快、手术安全性高等优势，获得了手术医师、患者的青睐，逐渐替代了开腹术式[3]。本研究旨在比较腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔患者的效果，为胃穿孔患者临床手术治疗提供参考，以提高患者的手术效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年6月至2019年7月接受手术治疗的84例胃穿孔患者，根据手术治疗方法的不同将其分为开腹组和腹腔镜组，每周42例。本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准[4]：经超声以及X线等检查确诊为胃穿孔患者；患者及其家属签署胃穿孔手术知情同意书。排除标准[5]：严重肝、肾功能障碍者；凝血功能障碍者；因其他原因拒绝手术、不配合手术者。开腹组男性、女性患者比例25:17；年龄区间26～68岁，平均年龄（42.30±3.50）岁；病程2～26 h，平均（12.50±3.03）h；穿孔位置：胃体、胃窦部各15例，胃大弯8例，胃小弯4例。腹腔镜组男性、女性患者比例23:19；年龄区间24～69岁，平均年龄（42.80±4.20）岁；病程3～25 h，平均（12.70±2.30）h；穿孔位置：胃体13例，胃窦部17例，胃大弯7例，胃小弯5例。……