查 涛, 李 荣

池州市人民医院 妇产科，安徽 池州 247000

子痫前期多出现于妊娠20周以后，临床主要表现为高血压、蛋白尿、浮肿，常伴随多脏器受损。正常妊娠状态下，囊胚着床后，滋养细胞会顺着螺旋小动脉逆行，浸润子宫肌层，损伤内皮细胞，血管内肌肉弹性层被纤维样物质取代，血管腔扩大，阻力降低，血流量增加以保证胎盘灌注充足[1]。但在子痫病变前期，滋养细胞浸润不完全，仅侵蚀蜕膜间，导致螺旋小动脉管腔直径仅为正常胎盘血管一半，胎盘缺血、缺氧，激活血管内皮细胞释放血管收缩因子，造成血管内凝血的发生，异常高凝状态将增加产后出血的风险[2]。有研究报道，产后出血是子痫前期的严重并发症，是导致产妇和围产儿死亡的主要原因之一[3]。在凝血过程中，纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)使可溶性纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白，是反应机体凝血状态的重要指标[4]。本研究通过探讨不同病情严重程度子痫前期患者血浆Fib水平，分析其与子痫前期患者产后出血的相关性，为预测重度子痫前期患者产后出血提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年7月至2020年7月于池州市人民医院住院分娩的子痫前期患者85例，根据病情程度分为轻度子痫前期组(n=46)与重度子痫前期组(n=39)；选取同期正常分娩的孕晚期健康者40例为健康组。纳入标准：(1)单胎妊娠；(2)年龄≥22岁。排除标准：(1)近3个月合并创伤、感染、手术者；(2)近1个月内使用抗凝药物者；(3)胎儿严重畸形者；(4)合并凝血功能异常或恶性肿瘤者。……