白欣新， 赵宏伟 ， 康大伟, 王爱乐， 王立杰

1.承德市中医院 重症医学科，河北 承德 067000；2.承德钢铁集团有限公司职工医院 心脏消化科，河北 承德 067000；3.承德医学院附属医院 急诊科，河北 承德 067000

心肾综合征是指肾或心脏任一器官功能障碍或损害导致另一器官功能障碍或受损[1]。由于肾和心脏功能损害形成恶性循环，使多器官功能发生障碍或衰竭加速[1-2]。目前，临床上对于心肾综合征患者通常给予呋塞米治疗，但临床疗效较差，且易出现交感激活、电解质紊乱及利尿剂抵抗等不良反应[3]。托拉塞米是一种高效髓袢利尿剂，具有利尿效果较好、对电解质影响较小、作用时间长等优点[4]。新活素是一种抗心力衰竭药物，具有缓解心室重构、扩张血管及利尿等作用，可改善患者的心功能[5]。本研究旨在探讨新活素联合托拉塞米治疗心肾综合征的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2019年9月至2020年9月收治的90例心肾综合征患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组与B组，每组各45例。A组：男性27例，女性18例；年龄42～74岁，平均年龄(59.41±5.35)岁；病程3～12年，平均(5.21±1.66)年；美国纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)分级：Ⅲ级26例，Ⅳ级19例。B组：男性24例，女性21例；年龄42～75岁，平均年龄(59.53±5.41)岁；病程3～12年，平均(5.13±1.60)年；NYHA分级：Ⅲ级23例，Ⅳ级22例。两组患者在性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)符合心肾综合征诊断标准[6]；(2)NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级；(3)估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)值≤90 ml/(min·1.73 m2)；(4)血清肌酐(serum creatinine，Scr)值>133 mol/L。排除标准：(1)对本研究所用药物过敏患者；(2)患有凝血障碍、血液系统疾病等疾病患者；(3……