蔡婷婷， 李天星， 曾 文， 叶曜衢

阳江市人民医院1.重症医学科；2.急诊科，广东 阳江 529500

目前，创伤失血性休克的精准输血治疗是临床医师关注的重点，如何及时确定失血量与输血量，把握时机进行成分输血，是当前急需解决的关键问题。血栓弹力图(thrombelastography，TEG)可监测创伤患者凝血功能，在各种类型创伤患者中有指导成分输血的潜力[1-2]。TEG是通过血小板聚集、凝血、纤溶的整个动态过程监测凝血过程变化的检测，方法简单、快速，可初步诊断凝血功能障碍的原因，实时动态指导临床合理成分输血，相较于传统凝血功能检测，可显著减少出血量和用血量。因TEG具备快速、全面反映凝血全过程的优势，针对TEG目标导向精准输血策略研究有望解决创伤失血性休克合理输血的临床难题。本研究探讨TEG目标导向指导下急诊创伤失血性休克患者的成分输血策略，旨在为精准输血治疗提供参考。现报道如下 。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取阳江市人民医院急诊科抢救室自2019年7月至2020年12月收治的120例严重创伤失血性休克患者为研究对象，患者均接受TEG目标导向指导输血，采用随机数字表法分为4组，每组各30例。纳入标准：符合创伤失血性休克的诊断标准[3]；年龄≥18岁；在急诊抢救室抗休克并接受输血治疗。排除标准：有严重心脑血管基础疾病者；复苏未达标前离开抢救室者或死亡者；具有明显的出血未控制情况。A组患者男性21例，女性9例；平均年龄(39.41±7.83)岁；损伤严重度评分(29.37±7.91)分；致伤原因，车祸复合伤26例，高处坠落伤2例，机器挤压伤2例。……