符传铰， 夏 鹰, 陈华澎

1.文昌市人民医院 神经外科，海南 文昌 571300；2.海口市人民医院 神经外科，海南 海口 570208

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)是一种发病率、致残率和病死率均较高的急性脑血管病[1]。有研究发现，炎症反应参与aSAH的病理生理反应，炎症反应程度与患者预后密切相关[2]。外周血白细胞(white blood cell，WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和白蛋白(albumin，ALB)水平变化是反映机体慢性炎症的重要指标。有研究表明，入院时WBC升高是评估急性脑损伤患者病情进展和预后的重要参考指标[3]。金霞霞等[4]研究发现，外周血CRP/ALB比值水平变化与脑梗死复发密切相关。本研究旨在探讨外周血WBC、CRP/ALB比值变化与aSAH患者短期预后的相关性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年1月至2020年6月收治的138例aSAH患者为研究对象。其中，男性57例，女性81例；年龄26～78岁，平均年龄(60.54±11.29)岁；基础疾病：高血压75例，糖尿病12例，冠心病16例。纳入标准：(1)符合aSAH 的诊断标准[5]，经头部CT诊断有蛛网膜下腔出血，并经数字减影血管造影(digital subtraction angiograph，DSA)或CT血管成像证实为颅内动脉瘤破裂；(2)首次发病，且发病至入院时间<48 h；(3)临床资料完整。排除标准：(1)其他疾病引起的蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)，如动静脉畸形等；(2)存在颅内肿瘤者；(3)存在严重心、肝、肾等器官功能不全者；(4)存在自身免疫性疾病及造血系统疾病者；(5)妊娠或哺乳期妇女；(6)临床资料不完整者。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法 收集患者的临床资料，包括患者年龄、性别、吸烟和饮酒史、基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病)、入院时Hunt-Hess分级和改良Fisher分级、动脉瘤(直径、位置和治疗方式)、有无急性脑积水、有无迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia，DCI)等。患者入院后均在空腹状态下抽取血液样本，样本室温下保存于抗凝管中，使用全自动血液细胞分析仪(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)进行血常规检查；采用全自动生化分析仪[贝克曼库尔特(美国)股份有限公司]检测外周血CRP和ALB水平，并计算CRP/ALB比值。……