凤尔稳， 凌进华， 朱冠能， 张斌传， 王秀英

皖南医学院附属黄山市人民医院 急诊科，安徽 黄山 245000

蜂蛰伤是每年夏秋季的常见病，多发生于野外生产生活、森林旅游过程中。蜂蜇伤后，在蜂蜇伤局部可出现皮损，同时，蜂毒的直接毒性也可导致患者出现急性肾损伤、凝血功能障碍、肝功能衰竭、心肌损害等并发症，严重者可出现多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，甚者可致死[1-3]。因此，早期及时准确地判断蜂蛰伤患者是否会并发MODS，有利于临床医师制定合理的救治方案，改善预后。目前，临床研究多集中于蜂蛰伤后患者的抢救治疗[4-5]，而对于蜂蛰伤后患者并发MODS的危险因素及预测指标研究较少。本研究拟探讨蜂蛰伤并发MODS的危险因素，以期为临床提供早期判断蜂蛰伤并发多MODS的特异性指标。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院急诊科2015年8月至2020年12月收治的95例蜂蜇伤患者的临床资料。男性43例，女性52例；年龄24～85岁，中位年龄63(56,68)岁。根据患者住院期间是否并发MODS进行分组。13例蜂蛰伤后并发MODS为MODS组，82例蜂蛰伤后未出现MODS者为非MODS组。MODS诊断标准见文献[6]。MODS组男性10例，女性3例；中位年龄64(56,68)岁；单蜂蛰伤1例。非MODS组男性44例，女性38例；中位年龄59(56,64)岁；单蜂蛰伤17例。患者入院时诊断为蜂蛰伤，入院时间在蜂蛰伤后数十分钟至24 h内。排除蜂蛰伤后在外院使用抗过敏及其他药物、慢性心力衰竭、慢性肺源性疾病、慢性肝病、慢性肾病的患者。两组的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……