汤 熠， 蒋海云， 吴 梅

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院1.综合ICU；2.药剂科，上海 202150

感染性休克是以低血压、低氧血症以及患者全身感染造成器官功能损伤为临床特征的综合征，病死率较高[1-3]。感染性休克作为急性肾损伤患者发病的主要原因之一，极易导致病情加重，提高病死率[4]。个性化液体复苏能够有效维持患者正常的血容量以及血液动力学稳定；而去甲肾上腺素具有收缩患者血管、增强患者外周阻力以及升高患者血压的作用；血必净注射液是一种具有拮抗患者体内毒素、调节患者机体炎症反应以及维持免疫平衡的中成药，在一定程度上能够降低感染性休克患者的病死率，但临床上对个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净对早期感染性休克的治疗效果尚不明确[5-9]。因此，本研究旨在探讨个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净对早期感染性休克患者急性肾损伤的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的90例感染性休克患者为研究对象。根据患者的治疗方法分为A组(n=42)与B组(n=48)。A组：男性23例，女性19例；年龄(58.31±3.22)岁；原发病类型，重症急性胰腺炎10例，急性化脓性腹膜炎14例，急性重症胆管炎9例，重症肺炎9例；病原菌类型，革兰阴性菌30例，革兰阳性菌12例；手术治疗情况，接受手术治疗29例，未接受手术治疗13例；呼吸机使用时间3～6 d，平均呼吸机使用时间(4.49±1.13)d；肾替代治疗情况，接受肾替代治疗28例，未接受肾替代治疗14例；……