宋恩东，方寅

作者单位：芜湖市第一人民医院急诊外科，安徽芜湖241000

急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一，传统的开腹阑尾切除术已有100 多年历史，Smee 1983年首次成功进行了腹腔镜阑尾切除术（LA），随后，逐渐由传统的四孔、三孔向二孔、单孔方向发展，现将开展的单孔腹腔镜阑尾切除术（singleport laparoscopic appendectomy，SPLA）与三孔腹腔镜阑尾切除术（three-port laparoscopic appendectomy，TPLA）临床资料进行分析，讨论单孔腹腔镜阑尾切除术的实用性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年6月芜湖市第一人民医院普通外科收治的急性阑尾炎病人。急性阑尾炎诊断根据病人症状、体征、实验室检查和影像学检查等方面。诊断为典型急性阑尾炎的主要依据包括：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛或伴反跳痛肌紧张、全身炎性反应表现。本研究经病人或其近亲属知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

纳入标准：（1）符合上述诊断标准；（2）已签署知情同意书并在腹腔镜下完成手术。

排除标准：（1）急性阑尾炎未确诊者；（2）右下腹扪及包块或影像学检查提示右下腹包块；（3）严重肝硬化伴腹水、凝血功能障碍、弥漫性腹膜炎、感染性休克以及有全身麻醉禁忌证者；（4）术中探查排除急性阑尾炎诊断或同时处理其他腹内疾病以及中转开腹者；（5）合并妊娠、复杂腹部手术史等腹腔镜手术禁忌证者。101 例病人符合纳入标准，其中SPLA 组39 例，TPLA 组62 例。两组病人在性别、年龄和病理分型等方面差异无统计学意义（

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0.05），具有可比性，见表1。……