王志兴，王国良

作者单位：濮阳市油田总医院心内科，河南 濮阳457001

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）发病率呈逐年增长趋势，其病情危重，进展迅速，病死率及致残率均较高，严重威胁病人身体健康与生命安全。经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是目前临床治疗AMI 病人的有效手段之一，能快速开通病变血管，恢复心肌血流灌注，挽救生命，在改善病人预后方面具有良好作用。但此类病人可出现血栓脱落等情况，促使微循环栓塞风险提高，严重影响预后，因此，术中常需应用抗凝、抗血小板药物。比伐卢定为新型抗凝药物，抗凝效果好，且出血风险低，近年来已逐步应用于PCI 术中，并取得较好成效。然而，介入治疗可刺激外界信号引发血管内皮细胞损伤，且缺血后再灌注亦可引起组织细胞损伤，加重心肌坏死、凋亡等，降低心功能，对PCI 术近期预后产生不利影响。因此，如何有效保护血管内皮功能及心肌细胞是临床急需解决的重点问题。沙库巴曲缬沙坦具有扩张血管、降血压及逆转心肌重构的作用，有研究显示，对充血性心力衰竭病人应用沙库巴曲缬沙坦治疗，可有效改善其血管内皮损伤及心室重塑状态。鉴于此，本研究特对行PCI 术治疗的AMI病人采取沙库巴曲缬沙坦联合比伐卢定治疗，并将其效果与作用和单独采用比伐卢定治疗者对比，旨在探讨其对血管内皮功能、心肌损伤和近期预后的影响，以期为临床治疗提供参考，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将濮阳油田总医院2017年6月至2019年3月收治的行PCI治疗的97例AMI病人采用随机数字表法分为对照组（48例）与观察组（49例）。……