张帆，邸泰霖，韩克松

作者单位：河北中石油中心医院普通外科，河北 廊坊065000

结直肠癌(Colorecta carcinoma,CRC)是最常见的消化系统恶性肿瘤的一种，每年全世界约有100万人发病，50万人死于此病。近年来我国结直肠癌的患病率和病死率都呈明显的上升趋势，有数据显示，其死亡率已跃居消化道恶性肿瘤中的第3位和全部恶性肿瘤的第6位。虽然近几年CRC病人的生存率有所增加，但仍有40%～50%的病人在术后仍然因局部或远处复发而死亡。因此寻找合适的术式和术后指标早期预测术后的复发或转移显得尤其重要。

腹腔镜技术由于其对组织创伤小、脏器干扰少以及手术应急反应小和恢复快等优点，已被广大临床医生用于结直肠癌手术。因其降低了手术创伤，相对于传统开腹手术其对免疫功能的影响较小，具有一定的免疫保护作用，有能减少术后复发的可能，而肿瘤的发生、发展与病人体内的机体免疫状态密切相关。免疫球蛋白作为机体抗肿瘤免疫机制的重要组成部分，其在免疫监视中，可起到溶解和吞噬溶解靶细胞的作用。有研究表明免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）的含量在不同的CRC病人中分布差异显著，说明免疫球蛋白的数量与功能变化与肿瘤的发生、发展有一定的相关性，这对早期预测CRC术后是否复发/转移中有一定的意义。而国内外有关免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）与结直肠癌术后复发的关系的报道较少。本研究拟通过检测病人术后外周血免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）的水平，了解病人的免疫功能变化，探讨经腹腔镜根治术治疗后免疫状况对结直肠癌病人复发的影响以及其预测复发风险的价值。……