袁丽萍，周其莲，桂明

作者单位：安徽医科大学第一附属医院儿科，安徽 合肥230022

嗜酸细胞性胃肠炎（Eosinophilic gastroenteritis，EG）是以外周血嗜酸性粒细胞（Eosinophils，EoS）明显增多、EoS浸润胃肠道引起的一种消化道疾病，我们医院近年来收治的EG 病例不断增多，其典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等，这些临床症状无特异性，其中少数EG 病儿以大量腹水为首发表现，且容易被误诊、漏诊。本研究就安徽医科大学第一附属医院儿科收治的以大量腹水为首发表现、诊断EG的3例住院病儿进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

安徽医科大学第一附属医院儿科2014年1月到2020年4月确诊EG 的3 例病儿，其中男2 例、女1 例，年龄范围10～14 岁，病程范围10～30 d。3 例病儿均有腹胀伴腹痛、食欲差，腹水征阳性，2例伴有呕吐。3例病儿均否认过敏或哮喘病史、结核病史。本研究均得到病儿监护人知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 诊断标准

⑴有胃肠道症状；⑵在胃肠道一点或多点组织中，病理活检证实有EoS浸润；⑶除外引起EoS 增多的其他疾病，如寄生虫感染、克罗恩病、淋巴瘤等。

1.3 实验室、影像学和内镜检查

3 例病儿入院时外周血嗜酸性粒细胞数EoS均明显增多，见表1。

病例1为女性病儿，过敏性测试对鸡蛋过敏，外周血总免疫球蛋白IgE＞200 IU/L；病例2 及病例3 均为男性病儿，过敏原测试对牛奶、鸡蛋均过敏，外周血总IgE＜200 IU/L。腹部超声和CT 检查均可见腹盆腔大量积液。骨髓细胞学检查提示EoS 明显增多。内镜检查发现胃窦、十二指肠黏膜明显水肿（图1A，1B），病理检查提示胃窦黏膜下可见EoS 浸润，见图1C。……