陈泽芳，尹建国，李国达，张喆婷

作者单位：粤北人民医院心血管内科，广东 韶关512000

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，5年生存率不足50%，给公共卫生带来沉重负担。炎症反应在慢性心力衰竭的发生发展中起重要作用。动物研究和临床研究表明，在心力衰竭进展过程中，炎症反应标志物如C 反应蛋白，白介素6，白介素1，肿瘤坏死因子-α，肿瘤坏死因子受体1和受体2的水平显著升高；这些研究提示了炎症与心力衰竭的相关性。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2）是一种新型特异性血管炎症标志物，血浆Lp-PLA2 的升高会增加冠心病患病风险，增加稳定型冠心病病人的心血管事件发生率，也是急性冠状动脉综合征病人冠状动脉斑块破裂的独立预测因子。Lp-PLA2 与慢性心力衰竭之间的关系目前知之甚少。Van 等发现血浆Lp-PLA2活性高的健康个体发生心力衰竭的可能性增加。血浆Lp-PLA2 升高显著增加了80 岁以下心衰病人的死亡率。血浆Lp-PLA2 水平与慢性心力衰竭病人心功能严重程度之间相关性仍有待进一步研究。在这项研究中，我们检测了不同心功能分级的慢性心力衰竭病人的血浆Lp-PLA2 水平，阐明了血浆Lp-PLA2水平与慢性心力衰竭病人的心功能分级严重程度之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

这是一项观察性横断面研究。征得病人的知情同意，我们收集了2016年1月至2018年10月在粤北人民医院心血管科入院的慢性心力衰竭（病因为缺血性心肌病，瓣膜性心脏病和扩张型心肌病）病人260 例（NYHA Ⅱ组66 例、NYHA Ⅲ组96 例、NYHA Ⅳ组98 例），年龄50 到75 岁，临床表现为胸闷、呼吸困难、乏力和浮肿，超声心动图证实左心室结构特征改变。……