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经皮椎体后凸成形术骨水泥分布形态与骨质疏松性椎体压缩骨折早期预后的关系研究

2021-04-09李云鹏刘爱华范江涛

安徽医药 2021年4期
关键词:手术

李云鹏,刘爱华,范江涛

作者单位:北京市平谷区医院骨科,北京 101200

骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症的常见并发症之一,在全球范围内的主要医疗保健问题。随着人口老龄化,近十年来OVCF患病率逐年上升。据报道,50岁以上的人群中OVCF的患病率高达20%。OVCF导致椎体前高度降低,脊柱畸形,肺功能降低,可引发急性或慢性背痛及肢体残疾,损害病人活动能力,严重影响病人的生存质量。OVCF的临床治疗旨在恢复受损脊髓节段的物理结构和生物力学抵抗力。经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)是目前临床上治疗OVCF的首选方案,PKP可通过球囊扩张压缩的椎体,使椎体复位,在椎体内制造一个空腔注入骨水泥,增强椎体强度,减缓疼痛,恢复脊柱稳定性。PKP在缓解病人疼痛、改善脊柱功能方面效果良好。骨水泥是PKP手术常用的灌注剂,其在椎体内的不同分布状况会改变其生物力学性能,从而影响治疗效果。目前临床治疗中,对骨水泥在OVCF病人椎体内的最佳分布形态尚无固定标准。本研究对PKP术后OVCF病人椎体内骨水泥的分布状态及其对病人预后的影响进行分析,旨在为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月至2018年6月在北京市平谷区医院就诊并行手术治疗的109例OVCF病人作为研究对象,病人均行单椎体PKP手术,接受治疗的椎体共109例,其中腰椎67例,胸椎42例;病人经PKP术后X线检查,根据椎体内骨水泥是否发生偏侧分为中位组68例,偏侧组41例。记录所有病人的性别、年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)等一般资料,并与术后对病人进行为期12个月随访,随访时间截至2019年7月,无失访病例。……
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