肖蓉雪，郜俊清，汪 谞，刘宗军,

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI) 大多是在冠脉病变的基础上，发生冠状动脉急性或持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，严重可危及生命。其中在AMI后发生的持续性室性快速性心律失常引起的心脏猝死占心血管死亡率的50%以上。既往研究表明心肌梗死后，心律失常的发生与交感神经兴奋过度及心肌细胞电生理特性改变密切相关。肾动脉去交感神经消融术(renal denervation，RDN)是近年来一种通过降低交感神经活性，抑制肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system，RASS)激活治疗难治性高血压的新兴微创介入技术。已有研究证实RDN可减少心脏交感神经活动，并有效抑制房颤的发生，缩短房颤的持续时间。因此，RDN有望通过降低交感神经活性，抑制电重构等途径抑制心律失常的发生。该研究旨在探讨RDN对AMI后室性心律失常的影响，并进一步探究其作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物

24只清洁型SD雄性大鼠，体重230 g左右，均购于上海斯莱克实验动物有限公司，常规饲养，所有的实验程序均经上海市医学伦理委员会批准。将24只SD大鼠随机分成4组：Control组、AMI组、RDN-1d+AMI组、RDN-2w+AMI组，每组6只，建立模型作相应处理。

1.2 RDN手术模型建立

用2.5%的戊巴比妥钠溶液对SD大鼠进行腹腔注射麻醉，麻醉后大鼠平躺，固定于手术台上，备皮，用75%的酒精棉球消毒，于腹部中线做一个手术切口，用盐水浸过的无菌纱布覆盖肠子，分离双侧肾动脉，然后用溶于95%乙醇的10%苯酚溶液的无菌纱条轻轻缠绕双侧肾血管1周，尽量避免苯酚与周围脏器组织接触，1 min后取出纱布。……