曹依秀，鲍强，王光璞，卢海龙，吕丽丽，杨荣礼

作者单位：1徐州医科大学研究生学院，江苏 徐州221002；2徐州医科大学附属医院老年医学科，江苏 徐州221004

大肠埃希氏菌是常见的革兰阴性杆菌，寄殖于人体及动物的肠道中，可引起肠道外感染。目前认为大肠埃希氏菌是血流感染的主要致病菌，感染风险与机体免疫力有关。我国老龄化人口逐年增加，国家统计局官网最新数据显示，我国60 岁及以上老年人口有24 949 万人，占总人口的17.9%，逐步成为老龄化人口第一大国，而老年人的健康问题也逐步引起关注。老年人2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）病人具有器官功能衰退，机体抵抗力低下，常合并心脑血管等多种慢性疾病的特点；加上老年人寄居的定植菌增加，生理屏障、咽反射等多种生理功能减退，这使得细菌感染的机会增加，老年T2DM 病人发生器官衰竭及死亡的风险居高不下。本研究回顾分析2013年1月至2018年12月于徐州医科大学附属医院收治的117 例老年2型糖尿病合并大肠埃希氏菌血流感染者的临床资料，分析其临床特点、耐药性变化及预后，为临床诊疗及抗生素使用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月至2018年12月于徐州医科大学附属医院确诊的117 例老年T2DM 合并大肠埃希氏菌血流感染者的临床资料，其中男性53例，女性64例。年龄范围60～101岁，年龄（69.79±7.73）岁。117 例研究对象分布于20 个不同科室，其中重症监护室（ICU）23 例（19.7%）；泌尿外科11 例（9.4%）；感染科10例（8.5%）；介入科、消化科各9例，各约占7.7%；内分泌科8 例（6.8%）；神经内科7 例（6.0%）；老年病科、心内科、血液科、肿瘤科各5例，各约占4.3%；……