范伟超，刘爱国

作者单位：安徽济民肿瘤医院肿瘤外科，安徽 合肥230012

食管胃结合部腺癌（Adenocarcinoma of the esophagogastric junction，AEG）是指肿瘤中心处于食管胃结合部上下5 cm范围内的腺癌，并跨越或接触食管胃结合部的一类独立性疾病，基于世界卫生组织（WHO）的这一定义，也包括以往被称为“贲门癌”。对AEG病人，有效的临床分期是制定外科治疗方案的关键，Siewert 分型以肿瘤中心与食管胃结合部的距离将AEG分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型，这一分型虽仍存在一定争议，但在反映AEG部分生物学特性、特殊解剖学定位上意义显著，也是当前国际范围内现行的AEG分型方案之一。本研究拟通过回顾性分析方式探究AEG病人的Siewert 分型及临床病理特征和预后差异，以期为AEG病人的临床干预提供参考依据，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性研究安徽济民肿瘤医院2014年9月 至2016年4月 收 治 的122 例AEG 病 人。纳入标准：（1）行AEG 根治性切除术（R0，镜下无肿瘤），并经术后病理学检查确诊为AEG；（2）均为首程治疗；（3）无恶性肿瘤病史；（4）研究资料完整。排除标准：（1）R0 切除术后病理证实为非腺癌或镜下有残留病灶；（2）合并远处转移；（3）行联合器官切除病人。最终纳入122 例，其中男102 例，女20例，年龄范围24～85 岁，年龄（57.25±14.25）岁；按Siewert 分型分组，其中SiewertⅠ型（远端食管癌，病灶位于食管胃结合部上1～5 cm 处）15 例、SiewertⅡ型（贲门癌，病灶位于食管胃结合部上1 cm 至下2 cm 处）32 例、SiewertⅢ型（贲门下癌，病灶位于食管胃结合部下2～5 cm 处）75 例。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 方法

所有病人均开展手术治疗，手术方式由医者依据病人病情、家属、医院……