方萌萌，张文燕，王雪梅，娄建坤

（青岛大学附属医院急诊科，山东青岛266100）

据统计，全球每年约有150万65岁以上的老年人发生髋部骨折，预计到2050年将会增加至630万［1］。而发生髋部骨折的老年患者中只有39.3%的患者能基本恢复术前活动状态［2-3］。髋部骨折术后1～3个月的康复训练是老年患者功能康复的关键。在快速康复理念的影响下，医院床位周转率提高，患者术后的康复主要在家中完成，对家庭照顾者的需要更多。调查显示，髋部骨折患者家庭照顾者的照顾负担较重，而过重的心理负担，对患者的康复造成一定影响［4］。因此在评估和关注患者康复的同时，也应该关注照顾者的状况。本研究依托医院随访平台，对患者及照顾者进行同步随访干预，为照顾者提供信息和心理支持，提高其自我效能感，缓解焦虑状态，以便能对患者术后的康复产生积极影响。

1 临床资料

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者入院诊断为髋部骨折且行手术治疗；（2）患者年龄≥60岁；（3）患者达到出院标准可行家中康复；（4）主要照顾者是指患者的配偶、子女或其他亲属，年龄≥18岁；（5）直接照顾时间≥5 d∕周，每天照顾时间≥4 h；（6）主要照顾者精神正常，知情同意，自愿参加；（7）有智能手机等移动设备，能够使用互联网平台。

排除标准：（1）患者有严重心脑肝肾功能障碍及其他消耗性疾病；（2）患者在照顾期间死亡；（3）康复期间转入康复机构由专业人士照顾；（4）入院前已经存在3个月以上照顾情况；（5）主要照顾者有精神病史、语言沟通及认知障碍；……