袁克美，王 锋，邵 岩，李长勤

（山东第一医科大学第二附属医院，山东泰安271000）

膝关节韧带结构复杂，Robinson等［1］将膝关节内侧韧带结构分为前、中、后三部分：前部自髌韧带内侧缘向后至浅层内侧副韧带（superficial medial col⁃lateral ligament,sMCL）前缘，主要结构有髌内侧支持带（medial patellar retinaculum,MPR）；中部自sMCL前缘向后至其后缘，主要结构有sMCL和深层内侧副韧带（deep medial collateral ligament,dMCL）；后部自sMCL后缘向后至腓肠肌（gastrocnemius）内侧头内缘，主要结构有：后斜韧带（posterior oblique liga⁃ment,POL）、半膜肌（semimembranosus,Sm）远端肌腱复合体、腘斜韧带（oblique popliteal ligament,OPL）内侧部、后内侧关节囊和内侧半月板后角。膝关节内侧韧带损伤是最常见的韧带损伤，由于膝关节受力方向的不同，膝关节内侧韧带损伤往往累及多个韧带，如：sMCL、dMCL、POL、前交叉韧带（ante⁃rior cruciate ligament,ACL）复合型损伤或内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament,MPFL）与股内斜肌（vastus medialis obliquus muscle,VMO）复合型损伤，这些复合型损伤的主要机制是这些韧带结构在关节稳定中具有相同的功能，如sMCL、dMCL、POL、ACL在膝关节外翻、内旋及外旋中均有稳定作用，作为MPR主要结构的MPFL与VMO，是膝关节内侧维持髌骨稳定的主要韧带结构［2～8］。这些复合型损伤在治疗中某些韧带损伤得不到及时的处理，可能导致膝关节稳定性不能完全恢复或者恢复延迟［8～11］。近年来，有文献报道，部分MPFL韧带损伤的病例中存在sMCL的伴随损伤［12］，这种损伤类型的存在提示膝关节内侧韧带复合型损伤可能不仅仅局限在维持膝关节稳定的sMCL、dMCL、POL、ACL或维持髌骨稳定的MPFL与VMO之内，两组韧带可能存在交叉复合型损伤。本文通过对膝关节内侧韧带损伤的总结研究，了解膝关节内侧韧带损伤的模式，为全面评估膝关节内侧韧带损伤并选择适当的治疗方法提供依据。……