孟祥翔，翟亚业，李 晖，顾 夙

（南阳市中心医院骨科，河南南阳473000）

骨质疏松性胸腰椎骨折是脊柱外科常见骨折类型，占骨质疏松症人群总数的5%～10%，临床对耐受手术患者多主张手术治疗［1］。经皮后凸成形术（per⁃cutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折具有良好疗效，但术中具有较高的骨水泥渗漏风险，且存在骨折复位不满意或远期相邻椎体骨折发生风险，且对椎体后壁破裂或椎体高度丢失明显者疗效并不满意［2］。短节段椎弓根螺钉固定（shortsegment pedicle screw fixation,SPSF）能够获得理想的复位、坚强内固定及三维固定，且对脊柱活动度的影响较小［3］，但由于骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者常伴椎体骨量丢失，远期存在螺钉松动或不稳现象，术后复位椎体内部因缺损而遗留空隙，形成“蛋壳”样改变，导致内固定失败［4］。因此，在骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的外科术式选择时，医生往往陷入两难的境地。本研究在骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗中，尝试通过骨水泥钉道强化技术以提高SPSF内固定稳定性，并与PKP进行比较，旨在为临床术式选择提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）临床诊断为骨质疏松症，临床分级为Ⅱ～Ⅲ级［5］；（2）临床结合X线片、CT或MRI等检查诊断为胸腰椎爆裂性骨折；（3）椎管内占位＞25%；（4）单节段骨折；（5）具有手术指征。

排除标准：（1）陈旧性骨折及合并脊柱感染性疾病者；（2）合并重要脏器严重功能障碍、血液系统疾病等不耐受手术者；（3）合并恶性肿瘤及其他系统疾病所致病理性骨折者；……