内侧半月板半脱位的相关因素分析
2021-04-08刘新光王卫国
中国矫形外科杂志 2021年6期
刘新光,丁 冉,刘 晨,杨 滨,王卫国*
(1.北京大学国际医院骨科部,北京102206;2.中日友好医院骨科一部,北京100029)
半月板是位于股骨与胫骨之间的新月状、楔形纤维软骨,它的主要作用是分散应力负荷、减震和维持关节稳定性,当半月板损伤或位置改变时这些功能将受到影响[1]。内侧半月板突出是指内侧半月板向膝关节内侧移位,并超出胫骨平台边缘的现象[1]。一般认为内侧半月板突出长度≥3 mm属于病理状态,有学者将其定义为内侧半月板半脱位[2]。内侧半月板半脱位可增加膝关节全部结构的应力负荷,特别是胫骨平台软骨的应力,而且半脱位程度与胫骨平台软骨所负荷的应力呈正相关[3]。因此内侧半月板半脱位或严重的内侧半月板突出可导致软骨损伤和软骨下骨病变等膝关节骨关节炎改变[4,5]。
虽然已有研究发现内侧半月板半脱位与复杂撕裂、放射状撕裂和根部撕裂有关[2,6,7],但是大多数研究缺乏内侧半月板撕裂的关节镜诊断,且均采用单因素分析,未能控制潜在的混杂因素。本文通过回顾性分析经关节镜诊断为内侧半月板撕裂的患者临床资料,并进行多因素逻辑回归分析,以探讨内侧半月板撕裂患者中内侧半月板半脱位的相关因素。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
纳入标准:(1)经关节镜检查诊断明确的内侧半月板撕裂;(2)在医院PACS系统中可查阅到清晰的、可测量的患侧膝关节MRI图像;(3)关节镜手术在膝关节MRI检查后2周内进行。
排除标准:(1)既往患侧膝关节手术史;……
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