王照东，官建中，吴 敏，朱仲廉，周平辉，陈笑天，刘亚军，徐 陈

（蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室，安徽蚌埠233000）

随着社会的不断发展进步，人口老龄化趋势日益明显，使得老年髋部骨折发生率逐渐增加。其中粗隆间骨折发生率最高，约占全部骨折的3%～4%，保守治疗1年内死亡率高达20%［1］。多数研究表明，手术在降低死亡率、并发症发生率方面有明显优势，因此手术治疗成为首选治疗方法，旨在重建下肢力线、恢复髋关节功能、早期活动，避免长期卧床导致的肺部感染、压疮等并发症［2］。老年患者较差的手术耐受性，导致了从内固定器械的更新到手术方案的选择重点都在于微创、快速康复。目前临床上针对股骨粗隆间骨折髓内钉固定手术的体位选择尚有一定的争议，部分基层医院因牵引床的缺少而无法开展工作。近年来，侧卧位术式因其操作简单、曝光少、手术时间短等优点受到临床广泛关注。本文回顾分析2018年1月～2019年4月在本院治疗并获得随访的46例采用InterTAN髓内钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者，比较牵引床仰卧位与无牵引床侧卧位两种不同术式患者的临床疗效，分析不同体位的优缺点。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）股骨粗隆间骨折患者；（2）两种体位下采用闭合复位InterTAN固定治疗并获得随访的患者。

排除标准：（1）病理性骨折；（2）随访资料不全者。

1.2 一般资料

共纳入2018年1月～2019年4月蚌埠医学院第一附属医院创伤骨科收治的粗隆间骨折患者46例，采用随机数字法，将患者分为牵引床仰卧位组（仰卧组）和无牵引床侧卧位组（侧卧组），两组患者各23例。……