赵，张东梅，姜，宗黎琼，郭 澄，张剑萍

（上海交通大学附属第六人民医院药剂科，上海 200233）

头孢菌素类为经典杀菌剂，作用机制为结合青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞膜的细胞壁合成，破坏膜结构。第3 代头孢菌素类及其复方制剂占临床治疗的主导地位［1］。头孢噻肟属第3 代头孢菌素类，随着临床的广泛应用，其引发的药品不良反应（ADR）也较多。为此，将相关ADR 文献进行统计分析，供临床合理用药参考。

1 资料与方法

以“头孢噻肟”为检索词，检索万方数据库1998 年至2019 年有关头孢噻肟致ADR 的文献资料，纳入无重要信息缺失、可进行因果评价的病例报道，排除重复报道、超量用药、药物配伍不当或非病例报道。共得有效文献144 篇、病例169 例。将患者的年龄、性别、原患疾病、给药途径、ADR 发生时间、预后等相关信息录入Excel表格，并归纳分析。

2 结果

2.1 病例及ADR 基本情况

结果见表1 至表3。呼吸系统感染为主要原患疾病，居前三位的为肺炎（25 例，14.79% ），气管炎、支气管炎（24 例，14.20%），呼吸道感染、上呼吸道感染（22 例，13.02% ）；静脉滴注（155 例，91.72% ）为主要给药途径，其次为静脉注射（13 例，7.69% ）、皮下注射（1 例，0.59%）。

2.2 过敏史、预后与转归

56 例（33.14%）无过敏史；9 例（5.33% ）有过敏史，其中6 例对青霉素过敏，3 例对其他头孢菌素类过敏，含对多种药物过敏者1 例；其余患者过敏史不详。行皮肤过敏试验（简称皮试）者 59 例（34.91% ），其中，头孢菌素类皮试阴性42 例，含1 例青霉素皮试阳性；青霉素皮试阴性 13 例、阳性 2 例。15 例（8.88% ）有头孢菌素类用药史，包括2 例有头孢噻肟用药史，5 例有青霉素用药史；另有7 例（4.14%）有青霉素用药史。……