孙 宏，刘 冰，肖婷婷

（四川绵阳四2四医院，四川 绵阳 621000）

我国为乙型肝炎（简称乙肝）高发区，乙肝可发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝细胞癌，肝硬化人数随着乙肝人数的增加而增长［1］。乙肝肝硬化患者肝功能受损、肝细胞损害甚至细胞坏死，会出现肝病面容、黄疸、肢体水肿、胸腹腔积液、恶心呕吐等表现，部分患者有贫血及出血症状，严重危害身心健康［2］。肝硬化代偿期5 年生存率为86%，进展至失代偿期则降为14%［3］。治疗乙肝的抗病毒药物主要为干扰素及核苷酸类似物，核苷酸类似物优点有抑制病毒能力强、使用方便、不良反应较少等［4］，如富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）的主要优点有零耐药率、母婴阻断安全性好［5］。本研究中探讨了TDF治疗乙肝肝硬化的临床疗效及对患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平、乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）、淋巴细胞水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015 更新版）》［6］诊断标准，并经B 超等影像学检查确诊；年龄20 ～75 岁。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

排除标准：非乙肝肝硬化、乙肝；酒精性或自身免疫性肝病，或进展为肝癌；严重脏器功能障碍；精神异常；妊娠期或哺乳期。

病例选择与分组：选取医院2017 年2 月至2018 年4 月收治的乙肝肝硬化患者84 例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各42 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。详见表 1。

表1 两组患者一般资料比较……