车锋丽，耿晓坤，赵性泉

医患沟通能力是以胜任力为导向的新型医学人才培养模式的重要内容之一，也是构建和谐医患关系、减少医患矛盾及纠纷的重要因素[1]。然而迄今为止，我国各大医学院校并未正式开设医患沟通技能的课程，一些院校也只是教授一些有关医学人文素质教育的理论，教学内容和方法枯燥单一，实际教学效果不佳。近年来我院校大力开展教学体制改革，逐步将教学的重点转移到临床工作中，使学生在实践中反复练习，不断加强医患沟通技能的学习和训练，取得了良好效果。

案例分析教学法（case-based learning，CBL）是以病例为基础的教学模式，更注重对医学生学习能力、沟通能力及应变能力的综合培养[2]。情景式教学则是通过角色扮演，尽可能真实还原临床诊疗场景，使学生在实践应用中巩固专业知识、强化临床思维模式[3]。标准化病人（standardized patients，SP）是指经过专业标准化培训后，可以准确表现临床患者实际病情的人[4]，目前已经广泛用于训练医学生的沟通技巧及技能。SEGUE量表则是评估医学生沟通能力的一种量表[5]，由于其较高的内部一致性信度以及量表结构效度[6]，目前已经广泛应用于评估教学效果。但是，如何在临床教学过程中使用情景式CBL联合SP对住院医师进行医患沟通能力的培训，目前国内鲜有研究报道。本研究试图通过探索在临床实习教学中使用情景式CBL联合SP对住院医师进行规范化医患沟通能力的培训，并使用SEGUE量表评估教学效果，以期找出目前医学生医患沟通能力不足的原因以及更适合的新型教学模式。……