陈卓曼，蔡婧婧，张在坤，胡先福，阙春梅，任力杰

卒中的高发病率、高死亡率、高致残率给社会经济带来沉重负担[1]。急性缺血性卒中是我国最常见的卒中类型，危险因素包括年龄、遗传因素、高血压、糖尿病、血脂异常等[2]。此外，随着医学技术的提升，一些少见危险因素也逐渐被认识，国内外文献报道颈动脉蹼也是导致缺血性卒中的潜在危险因素之一。因缺血性卒中是可防、可治的疾病，而目前临床医师对颈动脉蹼认识尚浅，提高对颈动脉蹼的认识显得尤为重要。因此，本文总结国内外相关文献对其结构及特点进行综述，以期加强医师对该疾病的认识，对颈动脉蹼及早诊断，及时采取相关预防和治疗，减少缺血性卒中的发生风险。

1 颈动脉蹼介绍

颈动脉蹼是一种起源于动脉壁且向血管腔内延伸的薄层内膜增生性组织，多见于颈内动脉起始部，颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉中也有报道，但较为少见[3-5]。Rainer等[6]早在1968年就描述此结构，并认为其是肌纤维发育不良的一种特殊表现，但当时未得到重视。直至1973年，Momose等[7]在7000余例非动脉粥样硬化型颈内动脉狭窄或闭塞的患者中发现4例患者存在上述异常结构，首次将其命名为颈动脉蹼。随着影像学技术的不断发展，越来越多的颈动脉蹼患者被发现，Zhang等[8]2018年发表一篇系统综述报道了160例颈动脉蹼患者。

继1968年Rainer等[6]第一次描述颈动脉蹼组织病理为纤维肌性发育不良后，多项研究也证实了此观点。Choi等[9]通过对颈动脉蹼患者行颈动脉内膜剥脱术并行组织病理学检测，结果显示其病理为纤维肌性发育不良，明显区别于由脂质核心及纤维帽构成的典型动脉粥样硬化斑块。……