樊华声，魏风，钟仕茂，胡北泉，杨松，刘海峰，吴静

高血压脑出血是病死率和致残率均较高的一种疾病[1-2]。有研究显示，高血压脑出血后常伴有T淋巴细胞亚群水平的动态变化，并可对患者的预后产生一定影响[3-4]。目前，对缺血性卒中后炎症反应及免疫抑制的相关研究较多，但针对脑出血后免疫系统变化的研究相对较少。本研究通过分析高血压脑出血后患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化，探讨其免疫系统的变化规律。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为前瞻性对照研究，在2014年8月-2017年12月南宁市第一人民医院神经外科收治的高血压脑出血患者中根据病情严重程度选择轻型组、中型组和重型组各30例；选择同时期收治的无脑出血的原发性高血压病患者30例作为对照组。本研究通过南宁市第一人民医院伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。

高血压脑出血组入组标准：①年龄≥18岁；②符合全国第5届脑血管病学术会议修订的脑出血诊断标准[5]；③脑出血发病24 h内；④高血压性脑出血。排除标准：①非高血压导致的脑出血；②有输血及近期服用过调节免疫药物；③有免疫系统疾病或服用调节免疫药物；④严重肝、肾功能损伤及恶性肿瘤。

对照组入组标准：①年龄≥18岁；②原发性高血压病；③无脑出血。排除标准：①合并有其他心脑血管疾病；②1个月内有感染和其他急性病史；③有免疫系统疾病或服用调节免疫药物；④严重肝、肾功能损伤及恶性肿瘤。

按入院时GCS评分对高血压脑出血患者严重程度进行分级：轻型为GCS 12～15分，中型为GCS 9～11分，重型为GCS 3～8分[6]。……