王芳旭，陶立波

卒中是导致人类残疾和死亡的主要疾病之一，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）约占全部卒中的80%[1]。据统计，2013年中国卒中的年龄标化患病率为1114.8/10万，发病率为246.8/10万，病死率为114.8/10万[2]。中国卒中现患人数高居世界首位，卒中所致伤残调整生命年高于其他所有疾病。卒中发病率在过去20年呈上升趋势[3]，加之人口老龄化持续加剧等问题，卒中的疾病负担持续增高，将给中国社会带来巨大压力。

AIS治疗最有效的方法是缺血再灌注，包括静脉溶栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓、机械碎栓/取栓、急诊血管造影和支架置入等治疗。近年来血管内取栓等新技术获得了越来越多的应用，在显著提高闭塞血管再通率、延长治疗时间窗的同时，也增加了治疗成本。因此，新的AIS治疗手段能否有效的推广应用，一定程度上取决于其经济性如何，研究者需要对不同治疗方案的成本投入和健康产出进行经济性评价，以支持相关医学决策。

在卫生经济学评价中，决策分析模型是帮助构建决策分析框架、计算期望成本和期望产出的重要工具，其中常用的两类模型为决策树和马尔科夫模型。在同一项卫生经济学评价研究中采用不同结构的评价模型，其研究结果会存在差异，并可能包含偏性。因而，构建和应用合理规范的评价模型对经济学评价非常重要。目前，不同研究文献中缺血性卒中的经济学评价模型结构各异，且鲜有对此疾病领域评价模型结构的梳理研究。为此，本文将系统检索国内外缺血性卒中相关卫生经济学评价文献，归纳不同评价中模型构建的基本框架和逻辑，为规范我国的缺血性卒中卫生经济学评价和提高相关研究质量提供参考和支持。……