赵依双，周亚楠，公维军，张玉梅

卒中后会表现出步行能力降低，影响患者的日常生活活动能力和社会生活能力[1]。研究表明，认知因素在卒中后步行运动中发挥重要作用[2]。日常生活中，卒中患者需要在步行的同时执行另一项认知任务，这被认为是双重任务（dual-task，DT）。在双任务步行（dual-task walking，DTW）时，通常会表现出任务性能的变化，被称为认知-运动干扰（cognitivemotor interference，CMI）[3]。DTW时，执行不同认知任务涉及的机制不同，干扰的程度也不同[4]。Plummer等[2]根据任务性能的变化，提出了9种CMI模式。目前，越来越多的研究关注CMI在行走过程中的机制，以满足对卒中患者更符合“日常生活”的功能评估和康复需求[5]。目前对DTW的研究中，并未明确认知任务性能的变化以及缺乏健康对照组的比较，且对急性缺血性卒中患者CMI研究较少[6-7]。本研究旨在讨论不同认知任务对急性缺血性卒中患者和健康人在DTW时步态的影响，以及CMI模式的探索。

1 对象与方法

1.1 研究对象 前瞻性连续入组2020年6-11月于首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病区住院的急性缺血性卒中患者。选取与卒中组性别、年龄、受教育程度相匹配的健康人16例为对照组。本研究已通过北京天坛医院伦理委员会的批准（批准文号：KY2020-069-01），所有受试者均签署知情同意书。

卒中组纳入标准：①年龄≥18周岁；②首次缺血性卒中，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》诊断标准[8]，并经头颅CT或MRI证实，且病情稳定；③卒中病程1个月内；④未使用助行器辅助能独立行走1 min以上；⑤Holden步行功能分级≥3级；⑥Berg平衡量表≥40分；……