贾杰

卒中全周期康复包含疾病全周期、分级诊疗全周期、参与人员全周期、不同地域之间全周期等四个方面。卒中全周期模式的提出对提高卒中诊疗水平、实施分级诊疗策略、人员功能定位、消除地区间医疗资源的不平衡提供了建设性意见。疾病全周期能让我们更好地了解卒中不同分期并且给予针对性康复，使患者的功能预后实现最优化。本文就“疾病全周期”康复策略和措施进行阐述。

1 背景

卒中是一种与突发性局灶性或全身性神经功能障碍有关的疾病，症状持续时间超过24 h[1]，是人类致残和致死的主要原因，我国总体卒中终身发病风险为39.9%[2]。卒中发生后，超过80%的患者会发生急性功能障碍，超过50%的患者会长期留有功能障碍[3]，给家庭及社会造成巨大经济负担。卒中后恰当的康复治疗是改善预后的重要手段[4]。第一届国际卒中恢复与康复圆桌会议（stroke recovery and rehabilitation roundtable，SRRR）把卒中分为超急性期（＜24 h）、急性期（1～7 d）、亚急性期（7 d～6 m）及慢性期（＞6 m）[5]，不同时期的康复有各自的特点和重点。基于此，卒中疾病全周期康复将按照SRRR分期标准来详细阐述。

2 卒中不同时期康复

2.1 超急性期康复（＜24 h） 卒中分为缺血性和出血性两种，中国人群中缺血性卒中发生率为43.7%～78.9%[6]。目前治疗急性缺血性卒中最有效的方法是溶栓治疗[7]，溶栓能降低缺血性卒中患者的致死率和致残率。有研究表明，溶栓后尽早开始康复治疗能够使患者有更好的预后[8]。传统观念认为，超急性期患者更关注的是基础生命体征的稳定以及防止病情的进展。……