张玉平

（贵州省黔西南州兴仁市人民医院心血管内科，贵州 兴仁 562300）

心力衰竭合并呼吸衰竭是临床上的危重症，具有较高的致死率。对此类患者进行治疗的关键在于改善其心功能和呼吸功能、纠正其机体缺氧的情况。对心力衰竭合并呼吸衰竭患者进行有效的通气治疗对缓解其病情至关重要[1-2]。本文主要是研究对心力衰竭合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年3 月至2020 年3 月期间收治的72 例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合心力衰竭合并呼吸衰竭的诊断标准；病历资料完整；自愿参与本研究。其排除标准是：对进行无创正压通气存在禁忌证；存在认知功能障碍或患有精神疾病；中途退出本研究。随机将其分为NPPV 组（n=36）与HFNC 组（n=36）。在36 例NPPV 组患者中，有女10 例，男26 例；其年龄为45 ～75 岁，平均年龄为（62.25±2.14）岁。在36 例HFNC 组患者中，有女11 例，男25 例；其年龄为46 ～78 岁，平均年龄为（62.84±2.39）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行利尿、扩张支气管、强心、镇静、抗感染、解痉等治疗。在此基础上，对HFNC 组患者进行高流量鼻导管吸氧，方法是：检查患者的鼻腔内有无异物、是否通畅，用棉签蘸生理盐水清理其鼻腔。将氧气表与氧气瓶、湿化瓶相连接，在湿化瓶中装入适量的灭菌水后再与氧气管相连接。检查氧气管是否漏气，若不漏气则将鼻导管插入患者的鼻腔，调整鼻导管的位置，保证其佩戴舒适且不漏气。打开流量表，持续为患者吸氧，将氧流量设为6 L/min 左右。……