郭学华

（东营市东营区龙居中心卫生院，山东 东营 257100）

急性胃炎（acute gastritis）是指在多种因素的作用下引起的急性广泛性（或局限性）胃黏膜炎症性病变。青壮年人是此病的高发群体。上腹部隐痛、嗳气、食欲差、恶心呕吐是急性胃炎患者的典型症状[1]。此病患者的病情若治疗不及时，可发展为慢性胃炎，增加临床治疗的难度。法莫替丁是临床上治疗急性胃炎的常用药，可有效地抑制胃酸的分泌[2]。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，能减轻急性胃炎患者胃黏膜的损伤。近年来有报道称，用法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎可取得良好的效果。为了证实这一结论，本研究对我院接诊的100 例急性胃炎患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院接诊的100 例急性胃炎患者纳入本研究。其就诊的时间为2017 年10 月至2018 年10 月，其病情均符合急性胃炎的诊断标准，且均自愿参与本研究。其中，排除合并有其他消化系统疾病、对法莫替丁或硫糖铝过敏、病历资料缺失、对服药的依从性差或中途退出本研究的患者。随机将这些患者分为CM 组（n=50）与FM 组（n=50）。在CM 组50 例患者中，有男28 例（占56%），女22 例（占44%）；其最小年龄为21 岁，最大年龄65 岁，平均年龄为（48.7±5.2）岁。在FM 组50 例患者中，有男27 例（占54%），女23 例（占46%）；其最小年龄为20 岁，最大年龄67 岁，平均年龄为（47.8±6.4）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

用法莫替丁（生产企业：上海信谊万象药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10960085 ；规格：20 mg/ 粒）对FM 组患者进行治疗，其用法是：口服，20 mg/ 次，2 次/d，共用药7 ～14 d。用法莫替丁（其用法同上）联合硫糖铝对CM 组患者进行治疗。硫糖铝（生产企业：江苏鹏鹞药业有限公司；批准文号：国药准字H32023644；规格：0.25 g/片）的用法是：口服，1 g/ 次，4 次/d，分别于三餐前1 h 及睡前嚼碎服用，共用药7 ～14 d[3]。

1.3 观察指标与疗效判定标准

治疗后，比较两组患者临床症状（上腹痛、嗳气、恶心）缓解的时间。比较两组患者的临床疗效。根据治疗后两组患者临床症状的缓解情况将其疗效分为痊愈（治疗后其上腹部隐痛、嗳气、恶心呕吐等症状完全消失，其食欲恢复正常）、显效（治疗后其上腹部隐痛、嗳气、恶心呕吐等症状明显缓解，其食欲基本恢复正常）、有效（治疗后其上腹部隐痛、嗳气、食欲差、恶心呕吐等症状有所缓解，其食欲欠佳）和无效（治疗后其上腹部隐痛、嗳气、食欲差、恶心呕吐等症状未缓解，其食欲差）。（总例数-无效例数）/总例数×100%= 总有效率。用药后，比较两组患者发生不良反应的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床症状缓解的时间及其疗效

治疗后，CM 组患者上腹痛缓解的平均时间和嗳气、恶心缓解的平均时间分别为（36.1±7.5）h 和（45.7±11.3）h，FM 组患者上腹痛缓解的平均时间和嗳气、恶心缓解的平均时间分别为（47.3±10.2）h 和（55.4±15.4）h。CM 组患者治疗的总有效率为98%，FM 组患者治疗的总有效率为86%。治疗后，与FM 组患者相比，CM 组患者上腹痛、嗳气、恶心缓解的时间均更短，其治疗的总有效率更高，P ＜0.05。详见表1、表2。

表1 治疗后两组患者临床症状缓解的时间（h，±s）

表1 治疗后两组患者临床症状缓解的时间（h，±s）

组别 例数 上腹痛缓解的时间 嗳气、恶心缓解的时间CM 组 50 36.1±7.5 45.7±11.3 FM 组 50 47.3±10.2 55.4±15.4 t 值 6.2553 3.5909 P 值 ＜0.05 0.0005

表2 两组患者的临床疗效

2.2 用药后两组患者发生不良反应的情况

用药后，CM 组中发生头晕、便秘和口干的患者各有1 例，其不良反应的发生率为6%；FM 组中发生便秘、头晕和皮疹的患者分别有2 例、1 例和1 例，其不良反应的发生率为8%。用药后，两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。

3 讨论

近年来，急性胃炎在我国的发病率逐年升高。此病的发生主要与患者饮食不节、暴饮暴食、进食过凉或过烫的食物、喝烈酒或精神压力大等有关。临床上治疗急性胃炎的原则主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，能有效地抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，避免胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶破坏[4]。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，能在酸性环境下形成胶体保护膜覆盖在胃黏膜表面，保护胃黏膜，避免其受到胃酸和食物的损害[5]。另外，硫糖铝还能促进胃黏膜损伤部位的血管和纤维生成，加快创面愈合的速度。由本研究的结果可知，用法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎患者进行治疗能显著改善其临床症状，缓解其病情，且用药较为安全。