闵祥杰，张灵芝

（沂南县人民医院，山东 临沂 276300）

肾病综合征在临床上较为常见。在所有肾病综合征患者中，难治性肾病综合征患者占30% ～50%。临床上应积极地对难治性肾病综合征患者进行治疗，以防止其发生肾衰竭，改善其预后[1]。在本文中，笔者主要是探讨对难治性肾病综合征患者采用他克莫司联合保真汤进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将沂南县人民医院2017 年6 月至2020 年2 月收治的78 例难治性肾病综合征患者纳入本研究。其纳入标准是：1）被确诊患有难治性肾病综合征；2）无使用他克莫司等药物的禁忌证。其排除标准是：1）临床资料缺失；2）中途转院。按奇偶数分组法将其分为他-保组和环磷酰胺组。他-保组39 例患者中有女18 例，男21 例；其年龄为6 岁～64岁，平均年龄为（39.15±8.24）岁；其病程为1.2 年～4.1年，平均病程为（2.05±0.13）年。环磷酰胺组39 例患者中有女17 例，男22 例；其年龄为7 岁～75 岁，平均年龄为（39.16±8.27）岁；其病程为1.3 年～5.2 年，平均病程为（2.09±0.15）年。两组患者的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在两组患者入院后，对其均进行常规的基础治疗，方法是：1）让患者保持低脂、低盐饮食，并指导其适当食用富含优质蛋白的食物。2）根据患者的实际情况对其进行抗凝、降压、维持水电解质平衡、利尿及抗感染等治疗。在此基础上，为环磷酰胺组患者采用环磷酰胺进行治疗，方法是：将10 mg·kg-1·d-1的环磷酰胺加入到100 mL 的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，2 次/ 周（总用量＜150 mg/kg）。为他- 保组患者采用他克莫司联合保真汤进行治疗。他克莫司的用法是：口服，每次0.05 ～0.1 mg·kg-1，每天1 次。……