黄立，Szu-Han Kay Chen，万萍，吴佳佳，邬钰玮，单春雷b

失语症是脑卒中后最常见的功能障碍，相当部分失语症患者在发病一年后仍遗留语言功能障碍，其中最常见、最突出、最关键的症状是词汇提取困难[1-3]。长期词汇提取困难不仅影响患者的日常交流、家庭生活和生存质量，也会给家庭、社会带来沉重的经济和心理负担[4-5]。现有1例病程两年的失语症患者，经过持续语言康复治疗后达到瓶颈。自述日常交流中常出现想说又说不出的现象，希望语言康复师能结合日常交流需求，进行针对性的词汇提取训练，改善日常沟通交流。因此，运用循证实践的理念和步骤对患者进行系统评估，寻找患者当前的问题以进行针对性干预。循证实践(evidence-based practice,EBP)是收集不同的临床证据、相关研究证据、患者需求和考虑因素，并结合语言康复师的专业知识，为患者提供最佳的评估或治疗方案[6]。证据主要包括三种：外部证据是指目前最佳的科学证据，即已发表的相关科学研究成果，借此可了解不同评估和治疗方法的成效及优缺点；内部证据是从患者训练或治疗过程中收集客观信息及数据来追踪治疗进展，在多数情况下要有量化数据进行治疗前后对比以检验治疗成效，有时也可增加质性数据(如访谈患者对治疗成效的感受)；个人证据是指个案及家属对治疗方式的接受度、考虑因素等[6]。本文旨在探讨基于循证实践理念，收集、分析、运用上述三种证据，为慢性失语症词汇提取困难患者做出准确诊断，并找到最佳康复治疗方案，最终改善口语交流。……