刘晓磊 , 张鸿悦, 章耀华, 李强, 李佳, 汪杰, 董明, 杨华清

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)是保持膝关节机械稳定的重要结构之一，并通过其中的本体感受器向中枢传递静态的关节位置、动态的关节运动及加减速度的信息，在中枢神经系统的各个层次即脊髓水平、脑干和更高的皮质中心以及皮质下的大脑核和小脑进行处理，并与其他浅感觉、视觉和前庭信息相结合，最终形成协调骨骼肌激活模式的最终运动指令[1]。因此，ACL在膝关节运动控制中起重要作用[2-3]，ACL损伤可减少神经反馈信息传入，从而影响膝关节的运动控制，即使重建ACL的解剖结构，仍遗留本体感觉及姿势控制能力下降[4]。姿势控制能力不足的ACL重建患者，其继发损伤的危险性增加[5]。以提高姿势控制能力为目标的治疗策略正在成为康复治疗的热点[6-8]。因此，探讨影响姿势控制的因素可能是ACL重建术后康复治疗的关键，本研究旨在观察单侧ACL重建术后双侧膝关节本体感觉与姿势控制情况，探讨本体感觉与姿势控制的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2019年9月首都医科大学附属北京康复医院门诊住院收治的符合纳入标准的ACL重建术后32例患者为观察组和10例健康志愿者双侧膝共20例为对照组。观察组纳入标准：单侧膝ACL断裂，经关节镜行ACL重建术后16周；年龄25～50岁，男女不限；移植物均选用患侧膝关节半腱肌和股薄肌肌腱，合并半月板损伤者，行半月板修补或成形术；签署知情同意书；能配合康复评估。……