杨可钦，冯宇晴，李保龙，赵彬

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder，TMD)为口面颌部最常见的疾病，单侧发病率高，偶尔双侧发病。临床表现有耳鸣、耳闷、颞区疼痛、关节杂音、关节活动受限以及进食困难、言语障碍[1]。因颞下颌关节特殊的解剖学位置，不仅会对患者的进食产生影响，而且还会造成心理问题[2-3]，严重影响生活质量，因此解决颞下颌关节紊乱就成为临床一个重要课题。激痛点(trigger point，TrPs)也称触发点、扳机点，针刺激痛点是近年来各国针灸学者在中国传统针灸的基础上提出的一种针刺方法[4]，在治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛方面效果明显[5]。本研究将探讨针刺激痛点结合运动疗法对颞下颌关节紊乱病的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019年1月～2020年2月就诊于黑龙江中医药大学附属第二医院的63例TMD的患者，此研究经过伦理委员会批准(批准号：中医大二院伦[2020]K43号)。纳入标准：均符合《口腔颌面外科学》和《口腔颌面部常见症状鉴别诊断手册》中有关颞下颌关节紊乱病诊断标准[6]；年龄在16岁～60岁；以颞下颌关节紊乱活动受限、疼痛、弹响为临床表现；意识清楚，情况稳定，能配合治疗，自愿参加本次研究，坚持完成整个治疗过程，并且签署知情同意书。排除标准：存在严重基础疾病患者；颞下颌关节良性或恶性肿瘤、外伤未愈合的患者；精神障碍不能配合者；孕妇及哺乳期妇女；研究过程出现严重不良事件者；违反研究方案经沟通无效者；因个人原因在研究期间要求退出者。……