王坤，李雅薇，王玉龙

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种好发于老年人的慢性呼吸系统疾病，以持续性呼吸系统症状和渐进性气流受限为主要特点，病程漫长，迁延难愈，长期气道阻塞导致肺泡缺氧，CO2潴留，患者活动能力受限，生存质量受到严重影响[1]。稳定期的治疗主要在于缓解症状、改善心肺运动功能，减缓疾病进展[2]。COPD是多种因素长期互相作用的结果，辅助性T细胞17(T helper cell，Th17)和调节性T细胞(T regulatory cell，Treg)失衡及其相关因子的异常分泌在COPD的发生中发挥了重要作用[3]，同时，机体持续存在的炎症反应和缺氧刺激也促进肺血管重塑，导致肺动脉高压形成[4]。本研究观察有氧训练对稳定期COPD患者Th17/Treg平衡、血管重塑和心肺运动功能的影响，以探讨有氧运动改善稳定期COPD的效果及治疗机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2018年1月～2020年1月收治的COPD患者86例，纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》中COPD诊断标准[5]；病情处于稳定期，肺功能分级Ⅱ级或Ⅲ级；年龄45～70岁；入组前12周内未发生急性加重；自愿参加本次临床试验，并签署协议书。排除标准：合并肺炎、肺结核、支气管扩张等其它肺部严重疾病；合并严重创伤、全身严重感染、自身免疫性疾病等；需接受有创或无创机械通气治疗；心肝肾等脏器严重疾病或恶性肿瘤、精神系统疾病；肢体功能障碍无法接受有氧训练；同时参加其它临床试验。本研究通过医院伦理批准，所有患者均知情同意，并签署协议书。按照随机数字表法将86例COPD患者分为观察组和对照组各43例，2组一般资料比较差异均无统计学意义，见表1。……