杜雪晶，张通，刘元旻，朱晓敏，王亚囡

核心是指腰部、骨盆及髋关节的复合体，核心肌群包括腹直肌、腹内外斜肌等整体肌和腹横肌、膈肌、多裂肌、盆底肌等局部稳定肌[1-2]。躯干受双侧桥网状脊髓束支配，脑卒中后患者两侧躯干肌群功能不平衡、协调性下降，难以维持正确的姿势平衡[3-4]。核心功能及核心稳定性的再获得已是偏瘫患者康复治疗中的重要组成部分。有研究表明，核心训练可以改善核心肌群协调性、改善核心稳定性，提高偏瘫患者的姿势平衡功能和步行能力[1,5]。在核心训练基础上，有学者利用肌电生物反馈[6]、运动想象[7]、虚拟现实技术等方法辅助核心训练对偏瘫患者进行康复治疗[8]，结果证明辅助方法有助于改善偏瘫患者的核心稳定性和平衡、步行能力。肌骨超声是一种安全无创、无放射性、可以实时获取患者动态生理信息的辅助手段，近年来逐渐被应用到偏瘫肩痛、下肢痉挛的引导治疗和下腰痛患者的研究中[9-11]。鲜有研究将肌骨超声作为视觉反馈手段应用于偏瘫患者的康复训练。循证医学证据表明，利用肌骨超声测量肌肉厚度可以反应肌肉收缩能力，可将其作为一种非侵入性肌肉功能评估方法[12]。本研究利用肌骨超声实时反馈的特点，探讨超声视觉反馈下的核心训练对伴有或不伴有深感觉障碍的偏瘫患者患侧腹横肌厚度和运动功能的影响，为核心训练寻求一种辅助康复方法。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年10月～2020年10月在中国康复研究中心住院康复的患者48例，符合1995年全国第4次脑血管病会议修订的脑卒中诊断标准并经影像学检查诊断[13]。……