殷二航 李静 何世荣

摘要：目的 探讨清咳止嗽散加减治疗儿童急慢性夜间咳嗽的临床效果。方法 选取2019年1月～2020年2月我院夜间咳嗽患儿121例，按随机数字表法分试验组（n=61）、参照组（n=60）。参照组常规予以西替利嗪治疗，试验组在参照组基础上予以清咳止嗽散加减治疗。比较两组疗效、不良反应、治疗前后中医证候积分、随访3个月统计复发率。结果 试验组总有效率96.72%（59/61）较参照组81.67%（49/60）高（P<0.05）;治疗后两组中医证候积分均降低，且试验组低于参照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率3.28%（2/61）与参照组1.67%（1/60）对比，差异无统计学意义（P>0.05）;随访3个月，试验组脱落2例，参照组脱落2例，试验组复发率0.00%（0/31）与参照组15.00%（3/20）对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清咳止嗽散加减治疗儿童急慢性夜间咳嗽疗效显著，能有效改善咳嗽症状，且不增加不良反应，安全性高，效果稳定。

关键词：清咳止嗽散加减;夜间咳嗽;西替利嗪;复发率

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-151-02

咳嗽是小儿时期常见的肺系病证，小儿易感外邪，肺失宣肃，临床常见咳嗽为主症的症候。咳嗽发病原因较多，但均有时间规律可循，或晨起咳嗽，或夜间咳甚，或运动后咳嗽。笔者发现，不同原因引起的急慢性咳嗽，咳嗽夜间加重者尤为多见，表现夜间入睡前频繁阵咳或干咳，醒后停止，甚或入睡后严重咳嗽，严重影响患儿睡眠及生长发育。以夜间咳嗽为甚者多无明显感染征象，且胸部X线片无炎症改变，临床西医多考虑咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽，主张从扩张气道方面入手，予以西替利嗪或布地奈德治疗以缓解咳嗽症状，但部分患儿效果欠佳，且停药后易反复[1]。中医治病具有多靶点、标本兼治等优势，多认为，夜间咳嗽是因肺燥阴虚，肺气不宣而得病，治宜化痰止咳、滋阴润肺[2]。但……