王鲁兵

摘要：在新冠肺炎诊断中，血清学是确诊新冠肺炎的重要证据，但是血清学阳性也可能出现误诊的情况。文中，就一例新型冠状病毒血清学阳性误诊进行了分析，希望为新冠肺炎的诊断提供借鉴。

关键词：新冠肺炎;血清学;误诊

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-232-01

自新型冠状病毒肺炎疫情爆发流行以来，国家卫生健康委在总结我国新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，先后制订了八版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行）》，病原学或血清学是确诊新冠肺炎必不可少的证据之一。在疫情中高风险区的返乡患者，血清学阳性误诊为新冠肺炎一例，报告分析如下：

病例报告1

患者女，46岁，因咳嗽半月，发现新型冠状病毒抗体阳性1天，于2020年4月13日入院。患者于半月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性咳，咳白粘痰，量少，无咯血，无夜间盗汗，伴咽痛，厌食，自服“咳嗽胶囊”治疗，效果欠佳。患者于2020年4月13日12时30分由北京南站乘高铁至泰安车站下车，专车接至集中观察站观察，行新冠核酸及抗体检测结果示新冠病毒核酸阴性，抗体IgM、IgG阳性，经专家组研究后，以“新型冠状病毒抗体阳性观察”收入院。患者既往身体健康，生长居住于当地，近1年在北京务工，无不良嗜好，无传染病史和遗传病史，25岁结婚，育1子，子女、配偶健康。

入院体格检查：T：37.1℃ P：92次/分 R：19次/分 BP：120/80mmHg，发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作，余未见明显异常。

辅助检查主要指标：血白细胞1.02×109/L 血红蛋白97g/L 淋巴细胞0.23×109/L 血沉72mm/h，肺炎支原体抗体弱阳性，乙型流感病毒抗体阳性，抗结核抗体阴性。……