袁满 刘申香 严雪冰 王颖 童建东

扬州大学附属医院肿瘤科 225000

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的肝脏原发肿瘤，它是癌症相关死亡的第2大主要原因［1］。由于早期HCC 的症状隐匿，大多数患者确诊时已处于疾病晚期，失去了根治性手术的机会，因此晚期肝癌的系统治疗显得尤为重要［2］。索拉非尼作为多靶点、多激酶抑制的新型抗肿瘤靶向药物，在诸多临床试验中取得令人瞩目的成绩进而逐渐成为多数晚期HCC 患者的主要治疗手段［3-4］。接受索拉非尼治疗患者的中位生存时间（overall survival，OS）约为10 个月，然而，在个体化水平上，从3 个月到超过2 年不等［5］。因此，寻找并验证能够预测该类患者治疗效果的非侵袭性评估指标具有重要的临床意义。近年来，越来越多研究表明预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）能够有效预测肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌等多种恶性肿瘤的临床结局［6］。但是到目前为止，很少有研究评估PNI在索拉非尼治疗的晚期HCC 患者中的意义。本研究回顾性分析了89 例接受索拉非尼治疗的晚期HCC 患者的临床资料，旨在探讨PNI对患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013 年1 月至2018 年1 月在本院肿瘤科诊治的原发性肝细胞癌患者。纳入标准：⑴纳入患者需符合《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》［7］所制定的原发性肝癌相关诊断标准；⑵服用索拉非尼治疗；⑶在病情进展或索拉非尼不耐受以后，允许接受其他抗肿瘤治疗药物；⑷拥有完整的临床病理资料。排除标准：⑴索拉非尼治疗前使用过其他抗肿瘤治疗药物；……