张海建 朱明哲

滨州医学院烟台附属医院儿科 264100

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）系多种因素引起的疾患，临床上以早产儿较为多见。据报道，极低出生体质量儿中NEC 的罹患率可高至15%［1］。即使接受了内科或外科治疗，NEC 患儿往往也会出现长期并发症，包括慢性营养不耐受、短肠综合征和生长发育迟滞等［2］。因此，预防NEC 的发生显然比治疗更加重要［3］。已有研究认为，谷氨酰胺（glutamine，Gln）通过预防肠黏膜损害、促进肠黏膜屏障修复、调节炎症因子等机制在预防NEC 的发生中起着重要作用。因此，本研究将收集到的临床资料用meta分析的方式，来系统评估Gln 预防NEC 的疗效，为临床应用提供循证依据。

1 资料与方式

1.1 文章收录与剔除准则

1.1.1 纳入准则 ⑴研究对象：未患有各种严重先天性疾病的早产儿。⑵文章类别：Gln 预防NEC 效果的RCT试验，对隐蔽及盲法分组的运用不进行限制。⑶干预药剂：试验组Gln。⑷干预方式：试验列在对照列常规干预的同时给于Gln干预。⑸研究内容：仅收入NEC发生率。

1.1.2 剔除准则 ⑴文章类型：剔除病例对照研究、文摘、病例报告、综述性研究、重复文献、无法获取有效数据的研究及其他非相关试验、无法获得全文的文献、除中文或英文以外其他语种的文献。⑵干预手段：剔除对比列在常规干预及护理的基础上，试验组除Gln干预措施以外的其他文献资料。⑶观察指标：剔除文献中NEC 罹患率以外的其他观察指标。

1.2 文献搜索策略

1.2.1 搜索来源 系统检索PubMed、Cochrane Liabrary、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库等中、英文文献资料库公开发表的有关Gln 预防NEC 的随机对比试验，搜索截取从资料库建立至2020年4月，另手动搜索文中参考文献，汉语搜索主题与关键词为“谷氨酰胺”“坏死性小肠结肠炎”；……